Khoa Ngoại thần kinh – Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi không ngừng nâng cao chất lượng chuyên môn, làm chủ nhiều kỹ thuật phẫu thuật thần kinh – cột sống chuyên sâu, góp phần mang lại cơ hội hồi phục và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh, điều này được minh chứng rõ nét qua việc khoa đã liên tiếp phẫu thuật thành công nhiều trường hợp chấn thương cột sống phức tạp.
Các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau thắt lưng dữ dội, hạn chế về vận động và có nguy cơ cao gây biến chứng về thần kinh nếu không được can thiệp phẫu thuật.
Trường hợp thứ nhất, bệnh nhân P. T. L 57 tuổi, sống tại xã Bình Minh, bệnh nhân bị té ngã từ trên cao xuống. Kết quả chẩn đoán hình ảnh xác định gãy lún thân đốt sống L1 gây mất vững cột sống.
Trường hợp thứ hai, bệnh nhân Đ. H sinh năm 1959 tại phường Nghĩa Lộ, bệnh nhân cũng bị té ngã từ trên cao xuống. Kết quả chẩn đoán hình ảnh xác định gãy lún thân đốt sống L1 gây mất vững cột sống, hẹp ống sống ngang mức.
Trường hợp thứ ba: Bệnh nhân T.Đ.Q sinh năm 2008 tại xã Sơn Tịnh, bệnh nhân bị tai nạn giao thông, nhập viện vì đau nhiều vùng thắt lưng, kết quả chẩn đoán hình ảnh xác định bệnh nhân bị gãy vỡ đốt sống L2 gây mất vững và hẹp ống sống ngang mức.
Cả ba trường hợp trên đều có chỉ định phẫu thuật nhằm tái lập sự ổn định của cột sống, tránh nguy cơ gù tiến triển, tránh các biến chứng thần kinh và giảm mức độ đau cho bệnh nhân, tránh nguy cơ viêm phổi và huyết khối do nằm lâu. Các Bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh đã tiến hành kỹ thuật bắt vít qua cuống, lắp thanh dọc để giữ vững trục cột sống kết hợp nắn chỉnh biến dạng. Quá trình phẫu thuật gặp nhiều thách thức do mức độ xẹp thân đốt sống làm biến dạng giải phẫu, các Bác sĩ đã sử dụng hệ thống chụp phim trong mổ C-arm để định vị các mốc giải phẫu trên màn hình tăng sáng, đảm bảo an toàn, định vị chính xác vị trí bắt vít, tránh nguy cơ tổn thương thần kinh, kèm theo đó là kỹ thuật nắn chỉnh nhẹ nhàng để đưa cột sống về giải phẫu ban đầu. Mỗi ca mổ kéo dài 90 phút, đều diễn ra thuận lợi, không có biến chứng tổn thương thần kinh.
Sau phẫu thuật, cả ba bệnh nhân đều giảm đau rõ rệt, ngồi dậy vận động sau 24 giờ và tập đi lại với nẹp lưng sau 48 –72 giờ và sớm trở lại với sinh hoạt hàng ngày.
Bác sĩ Lê Hoàng Hảo kiểm tra sức khoẻ cho bệnh nhân P. T. L trước khi xuất viện
Bác sĩ Lê Hoàng Hảo thăm khám cho bệnh nhân Đ. H
Thạc sĩ Bác sĩ nội trú Nguyễn Trương Chinh hướng dẫn việc xử trí khi gặp các trường hợp chấn thương từ trên cao hoặc tai nạn có nguy cơ chấn thương cột sống : “ Tuyệt đối không tự ý bế xốc, kéo tay, kéo chân nạn nhân, cần phải cố định bệnh nhân nằm trên mặt phẳng cứng, giữ đầu, cổ, lưng thẳng trục, không để xoay, nếu có người hỗ trợ thì cần cố định nẹp gỗ cố định tạm thời. Các dấu hiệu cảnh báo cần đưa bệnh nhân đi cấp cứu ngay gồm: đau lưng dữ dội, không đứng lên được, tê bì hoặc yếu hai chân, bí tiểu hoặc đại tiểu tiện không tự chủ, đau tăng nhanh kèm cong gù lưng. Bác sĩ Chinh cũng khuyến cáo người dân cần tuân thủ các biện pháp an toàn trong quá trình sinh hoạt và lao động, mang giày chống trượt, tập thể dục tăng sức cơ vùng lưng – bụng và kiểm soát loãng xương ở người lớn tuổi nhằm giảm nguy cơ gãy xương do té ngã"./.