Bệnh nhân N.V.T, 56 tuổi, sống tại huyện Mộ Đức, tỉnh Quảng Ngãi đến bệnh viện trong tình trạng ho kéo dài, sốt, đau ngực và khó thở. Trước đó, bệnh nhân đã được điều trị viêm phổi tại bệnh viện tuyến dưới nhưng không có sự cải thiện. Sau khi được khám lâm sàng và thực hiện chụp CT lồng ngực có tiêm thuốc cản quang, các bác sĩ tại Khoa Nội tổng hợp đã xác định bệnh nhân có dị vật trong phế quản.

Dị vật hình móc câu ở phế quản thùy dưới phổi phải của bệnh nhân N.V.T. trên phim CT ngực

Sau khi được kiểm tra tình trạng sức khỏe và bệnh nền, các bác sĩ khoa Nội tổng hợp tiến hành cho bệnh nhân T. chỉ định thực hiện nội soi phế quản ống mềm. Qua thủ thuật, các bác sĩ phát hiện và gắp ra một mảnh xương dài khoảng 15mm từ phế quản bệnh nhân. Sau khi lấy dị vật, bệnh nhân đã dần hồi phục, tình trạng ho giảm, ăn uống trở lại bình thường và các dấu hiệu khó thở cải thiện rõ rệt.

Dị vật sau khi được lấy ra

BSCKI. Phạm Trung Hiếu đang thăm khám cho bệnh nhân

BSCKI. Phạm Trung Hiếu cho biết: “Mặc dù dị vật phế quản không phải là tình trạng phổ biến nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở trẻ em và người cao tuổi. Dị vật có thể gây ra các triệu chứng như ho kéo dài, đau ngực và khó thở, và trong một số trường hợp có thể dẫn đến biến chứng như xẹp phổi, áp xe phổi hoặc áp xe trung thất. Vì vậy người dân, đặc biệt là người cao tuổi và trẻ em, cẩn thận trong khi ăn thực phẩm có xương, nên tách xương ra khỏi thịt trước khi ăn. Đồng thời, trong khi ăn cần tập trung, tránh vừa ăn vừa nói chuyện để giảm thiểu nguy cơ hóc xương. Khi gặp tình huống nguy hiểm, cần đến khám tại cơ sở y tế để được can thiệp kịp thời, tránh để xảy ra các biến chứng không mong muốn.” 

Nội soi phế quản ống mềm là một kỹ thuật hiện đại giúp chẩn đoán và điều trị hiệu quả nhiều bệnh thuộc hệ thống phế quản – phổi và lồng ngực. Đây là một phương pháp tiên tiến giúp bác sĩ kiểm tra và điều trị các vấn đề trong hệ thống phế quản, từ chẩn đoán các bệnh lý như lao phổi, ung thư phổi đến dị vật phế quản. Thủ thuật này nhanh chóng, ít đau và có hiệu quả cao trong việc điều trị bệnh nhân. Một số chỉ định như:

    + Ho ra máu, ho, khó thở dai dẳng điều trị không cải thiện.

   + Bệnh nhân đuối nước, hay hít phải khí độc, hóa chất , bỏng...

   + Nhiễm trùng ở phế quản, phổi. Hút, rửa đàm, nhầy đường thở.

   + Có hoặc nghi ngờ dị vật đường thở.

   + Có khối u ở phổi, xẹp phổi, bệnh phổi mô kẽ.

   + Đánh giá U trung thất, ung thư thực quản có xâm lấn khí – phế quản,...

Hiện nay, kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm đã được triển khai và thực hiện thường quy tại khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi.