Trước đó, bệnh nhân khai cách lúc nhập viện 3h bệnh nhân đau đột ngột dữ dội cánh tay và bàn tay phải, kèm theo tím tái bàn tay, bệnh nhân được người nhà đưa vào cấp cứu tại bệnh viện tỉnh. Tại phòng cấp cứu, bệnh nhân được bác sĩ khoa cấp cứu thăm khám và nhận định đây là trường hợp tắc mạch chi cấp tính, đe doạ thiếu máu chi rất nặng nếu không được xử trí nhanh sẽ tăng nguy cơ cắt cụt chi và nguy hiểm tính mạng. Bệnh nhân được hội chẩn khẩn với bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu và chẩn đoán hình ảnh. Kết luận bệnh nhân bị tắc động mạch cánh tay phải hoàn toàn do huyết khối. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy huyết khối và tái thông động mạch cánh tay nhằm cứu cánh tay của bệnh nhân khỏi nguy cơ cắt cụt chi.

Tại phòng mổ bệnh nhân được gây mê nội khí quản và tiến hành mở động mạch cánh tay phải, bác sĩ lấy toàn bộ huyết khối trong động mạch cánh tay bằng fogarty, bơm rửa 2 đầu động mạch bằng herparin, khâu đóng mạch máu kiểm tra mạch đập rõ. Cuộc phẫu thuật được phối hợp giữa các khoa gây mê hồi sức; ngoại tổng hợp; khám bệnh và cấp cứu.

 Đội ngũ Ekip khoa Ngoại tổng hợp tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân H

Theo BSCKI Nguyễn Thanh Huy khoa Ngoại tổng hợp cho biết bệnh nhân vào viện trong tình trạng cánh tay và bàn tay phải lạnh, mất mạch cánh tay và mạch quay, vận động cánh tay và bàn tay yếu SPO2 không đo được. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, nguy cơ cắt bỏ cánh tay phải của bệnh nhân là rất lớn. Đây là ca phẫu thuật tương đối khó vì bệnh nhân bị tắc động mạch cánh tay cấp tính do huyết khối trên nền động mạch bị xơ vữa nên việc lấy huyết khối là rất khó khăn, trong quá trình lấy huyết khối rất dễ làm tổn thương nội mạc mạch máu.

Hiện tại là ngày hậu phẫu thứ 5, sức khỏe người bệnh ổn định, vết mổ khô, tay bệnh nhân hồng ấm; spo2 98%; mạch cánh tay và mạch quay rõ. Bệnh nhân dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Được biết, mỗi năm tại khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện tỉnh tiếp nhận rất nhiều phẫu thuật vết thương mạch máu đòi hỏi bác sĩ phải được đào tạo bài bản về chuyên ngành phẫu thuật mạch máu, đồng thời bệnh viện phải trang bị đầy đủ các trang thiết bị để đáp ứng cho người bệnh.

      BSCKI Nguyễn Thanh Huy cũng đưa ra khuyến cáo khi bệnh nhân đau đột ngột cánh tay, chân kèm tím tái và lạnh, mất mạch chi phải nghĩ tới bệnh tắc động mạch cấp tính, đặt biệt ở những nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao như: rung nhĩ,suy thận, suy tim, tiểu đường để kịp thời đến các cơ sở có chuyên khoa mạch máu để thăm khám và điều trị kịp thời./.