Bệnh lý động mạch vành hiện nay đang ngày càng trở nên phổ biến trong dân số, tỷ lệ tử vong kèm biến chứng cao, khó khăn cho điều trị, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống. Nên việc phát hiện, điều trị sớm giúp ích rất nhiều cho người bệnh. Có nhiều phương pháp để chẩn đoán sớm bệnh lý mạch vành thông qua các kỹ thuật hình ảnh học, trong đó chụp động mạch vành qua da là phương pháp tối ưu nhất, cho hình ảnh hệ mạch vành chính xác nhất, rõ ràng nhất, giúp ích cho việc điều trị hiệu quả.
Kỹ thuật chụp động mạch vành qua da được triển khai tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi
Trường hợp nào được chỉ định chụp mạch vành qua da?
- Cơn đau thắt ngực đáp ứng kém với điều trị nội khoa
- Nhồi máu cơ tim cấp, hoặc nhồi máu cơ tim giai đoạn ổn định còn triệu chứng đau ngực, suy tim
- Một số bệnh lý khác như suy giảm chức năng thất trái, rối loạn nhịp tim, bệnh lý van tim, bệnh cơ tim..
Khi nào nên nghĩ đến chụp mạch vành?
- Đau ngực không rõ nguyên nhân, đặc biệt bệnh nhân có nguy cơ cao như đái tháo đường, tăng huyết áp, béo phì…chụp mạch vành giúp xác định nguyên nhân của triệu chứng đau ngực.
- Kết quả bất thường của siêu âm tim, điện tâm đồ nghi ngờ thiếu máu cơ tim.
- Kết quả xét nghiệm máu bất thường: men tim thay đổi bất thường, nghi ngờ nhồi máu cơ tim.
Trường hợp nào không nên chụp mạch vành qua da?
Trong quá trình chụp mạch vành có sử dụng thuốc cản quang và tiếp xúc với tia X ,nên một số đối tượng không nên chụp mạch vành qua da như sau:
- Phụ nữ có thai
- Suy thận nặng
- Dị ứng với thuốc cản quang
- Nhiểm trùng nặng
- Phình, bóc tách động mạch chủ
- Rối loạn điện giải, thiếu máu nặng
Quy trình thực hiện chụp mạch vành qua da:
- Thủ thuật được thực hiện tại phòng mỗ chuyên can thiệp tim mạch.
- Đường vào tại động mạch quay hoặc động mạch đùi.
- Ống thông được cài vào động mạch vành dưới hướng dẫn của hệ thống số hóa xóa nền (DSA)
- Bơm thuốc cản quang chọn lọc vào động mạch vành thông qua ống thông, hình ảnh hệ động mạch vành sẽ hiển thị rõ nết trên màn hình hệ thống.
- Đọc kết quả, hướng điều trị tiếp theo cho bệnh nhân, có thể can thiệp đặt stent mạch vành nếu hẹp nặng
Hình ảnh chụp mạch vành qua da
Ưu điểm của chụp mạch vành qua da
- Thủ thuật ít xâm lấn
- Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh mạch vành
- An toàn, ít biến chứng
- Thời gian nằm viện ngắn
- Chi phí hợp lý, được thanh toán BHYT
- Kết hợp với đặt stent mạch vành khi có nhánh mạch vành hẹp nặng
Khoa Tim mạch can thiệp – Lão khoa, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi với đội ngũ y bác sĩ được đào tạo bài bản, nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Tim mạch và Tim mạch can thiệp cùng với trang thiết bị được đầu tư hiện đại, đạt chuẩn. Hàng năm có rất nhiều bệnh nhân bị bệnh lý động mạch vành được chẩn đoán và điều trị thành công, mang lại lợi ích rất lớn cho người bệnh, trở thành cơ sở điều trị uy tín trong lĩnh vực tim mạch. Hãy đi khám khi có triệu chứng tim mạch nghi ngờ (đau tức ngực, khó thở…) để được bác sĩ khám, tư vấn và hướng điều trị phù hợp./.